在不孕症夫妇中有一部分特殊群体，并不是怀不上，只是多次怀孕都无法保住孩子，最终导致流产。内蒙古国内供卵过去大家都以为反复流产只是女性的问题，其实真不一定。2022年5月8日，国际生殖领域权威期刊《HumanReproduction》(JCR一区)在线发表了南京医科大学第二附属医院生殖医学科钱云教授研究团队的原创性研究，该研究揭示了男性因素参与复发性流产发生的新机制。专家表示,不孕不育一定是要男女双方同诊同治，反复流产不能全都让女性背锅，男性精子质量可能也是重要原因之一。

复发性流产有一半原因不明，女性承担巨大压力

据统计，我国不孕不育发病率为10%-15%，其发病率呈上升趋势并呈年轻化趋势。作为不孕症的一种，在我国，通常将2次及以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产。复发性流产患者再次发生流产的风险，随着流产次数的增加而上升，曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢失率高达40%～80%。

多次流产的女性不仅承受着疾病的压力，还担负着巨大的心理压力和经济压力，甚至引发离异等家庭乃至社会的问题，很多流产患者还存在明显的焦虑、抑郁情绪。南医大二附院生殖医学科主任钱云教授告诉记者，对很多家庭来说，保不住比怀不上更痛苦。钱云教授说，这种反复流产的病因十分复杂，另外还有约50%的患者原因不明。

无胎心的复发性流产，跟精子质量有关

对于复发性流产，目前多数研究聚焦于内分泌异常、生殖道解剖异常、免疫异常等母体因素。多数家庭会将流产原因主要归结于女方，但实际上，男性为胚胎提供一半的遗传物质。钱云教授说，男性对复发性流产的发生亦有重要影响。我们团队2020年发表的一项研究表明，与可育组相比，不明原因复发性流产组男性的精子总数、精子浓度、活力和正常形态百分比显著降低。钱云教授告诉记者，团队在临床实践中也发现，无胎心组复发性流产，男性的精子畸形率显著高于有胎心组，这表明男性因素可能在更早期的胚胎发育中发挥重要作用。

心脏是哺乳动物胚胎发育过程中形成的第一个器官，代表胚胎发育的早期阶段，因此在胎心形成之前的流产可能代表最早期的胚胎发育异常。所以专家认为，无胎心的复发性流产可能与男性因素有关，而有胎心的复发性流产可能与母体因素较为相关。精子在胎心形成之前的早期胚胎发育过程中发挥重要作用，因此无胎心的流产发生应更加关注男方精子质量。

辅助生殖技术的出现使不孕夫妇实现妊娠生子的愿望成为可能，对由于染色体异常引起的反复流产，采用供精、供卵、供胚或胚胎移植前遗传学诊断等方法，可切断遗传病的传递，是实现优生优育的重要手段。

扬子晚报/紫牛新闻记者于丹丹